फैटी लिवर रोग (fatty liver disease): इसके लक्षण, कारण और उपचार

फैटी लिवर रोग (fatty liver disease) क्या है?

फैटी लिवर रोग (fatty liver disease) एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपके लिवर में वसा (fats) जमा हो जाती है। यह सबसे आम क्रॉनिक लिवर रोगों में से एक है। इसे हेपेटिक स्टेटोसिस के नाम से भी जाना जाता है।

लिवर आपके शरीर का दूसरा सबसे बड़ा अंग है जो आपको भोजन और पेय पदार्थों से पोषक तत्वों को पचाने, ऊर्जा संग्रहीत करने और आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने में मदद करता है।

अतिरिक्त वसा के जमाव से आपके लिवर के लिए काम करना मुश्किल हो जाता है। यह आपके लिवर में सूजन और कोशिका क्षति का कारण बन सकता है और लिवर पर निशान बना सकता है, जिसे फाइब्रोसिस भी कहा जाता है।

लिवर पर गंभीर निशान लिवर की विफलता का कारण बन सकते हैं, जो एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

फैटी लिवर रोग के प्रकार: Types of fatty liver disease (FLD)

फैटी लिवर के कारणों के आधार पर, फैटी लिवर रोग के दो मुख्य प्रकार हैं:

• गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (Non-alcoholic fatty liver disease)
• अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (Alcoholic fatty liver disease)

FLD- Fatty liver disease ( फैटी लिवर रोग )

AFLD- Alcoholic fatty liver disease ( अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग )

NAFLD- Non-alcoholic fatty liver disease ( गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग )

1. गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (NAFLD):

गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (non-alcoholic fatty liver disease) एक ऐसी स्थिति है जो शराब के अत्यधिक सेवन के कारण नहीं होती है। गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग अमेरिका में बहुत आम है, जो हर 3 में से 1 व्यक्ति को प्रभावित करता है।

गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सरल फैटी लिवर: सरल फैटी लिवर में, आपके लिवर में वसा होती है, लेकिन आपके लिवर में बहुत कम या कोई सूजन या कोशिका क्षति नहीं होती है। यह बिगड़कर लिवर संबंधी जटिलताएँ पैदा नहीं करता है। गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग वाले अधिकांश लोगों में सरल फैटी लिवर होता है।

• गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस: गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस में, आपके लिवर में वसा के साथ सूजन और कोशिका क्षति होती है। यह फैटी लिवर रोग का उन्नत चरण है जो लिवर में फाइब्रोसिस या निशान पैदा कर सकता है।

फाइब्रोसिस या निशान सिरोसिस का कारण बन सकते हैं और लिवर फेलियर का कारण बन सकते हैं। गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग वाले लगभग 20% लोग गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस से पीड़ित हैं।

2. अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (AFLD):

अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (alcoholic fatty liver disease) शराब के अत्यधिक सेवन के कारण होता है। यह प्रकार कम आम है और यू.एस. में रहने वाले 5% लोगों को प्रभावित करता है।

आपका लिवर आपके द्वारा पी गई शराब को आपके शरीर से बाहर निकालने के लिए उसे तोड़ता है। हालाँकि, इसे तोड़ने की प्रक्रिया हानिकारक पदार्थ उत्पन्न कर सकती है जो लिवर कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकते हैं, सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं और आपके शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को कमज़ोर कर सकते हैं।

आमतौर पर अगर आप शराब पीना जल्दी बंद कर देते हैं तो यह ठीक हो जाता है। अगर आप शराब पीना जारी रखते हैं, तो ALD अगले चरणों में और भी गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है।

अगले चरण अल्कोहलिक हेपेटाइटिस (जिसे अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस भी कहा जाता है) और सिरोसिस हैं।

• अल्कोहलिक हेपेटाइटिस: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में, आपके लिवर में सूजन होती है जो बुखार, मतली, उल्टी और पीलिया का कारण बन सकती है। और अगर इसका ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह लिवर फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है।

• अल्कोहलिक सिरोसिस: अल्कोहलिक सिरोसिस में, आपके लिवर में निशान ऊतक का निर्माण होता है। यह लिवर की विफलता का कारण बन सकता है।

अल्कोहलिक सिरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• लिवर में उच्च रक्तचाप
• आपके पेट में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का जमा होना
• आपके शरीर में रक्तस्राव
• भ्रम और व्यवहार में परिवर्तन

फैटी लिवर रोग के लक्षण:

गैर-अल्कोहलिक और अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग दोनों आम तौर पर कुछ या बिना किसी लक्षण के मूक रोग हैं। हालांकि, कुछ लोगों में पेट के ऊपरी हिस्से में थकान या दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं।

यदि आप गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस या सिरोसिस से पीड़ित हैं, तो आपको कुछ लक्षण अनुभव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट में सूजन
• मतली, वजन और भूख में कमी
• थकान या भ्रमित व्यवहार
• पीलिया के कारण त्वचा और आँखों का पीला पड़ना

फैटी लिवर रोग के कारण:

अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग में, इसका कारण शराब का अत्यधिक सेवन है।

शराब का अत्यधिक सेवन लिवर में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं को बदल सकता है और इनमें से कुछ चयापचय उत्पाद फैटी एसिड के साथ मिलकर लिवर में वसा का निर्माण कर सकते हैं।

लेकिन गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग में, कारण कम स्पष्ट या अज्ञात है।

हालांकि, यह बीमारी उन लोगों में अधिक आम है, जिन्हें मोटापा, टाइप 2 मधुमेह या प्रीडायबिटीज, खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, कुछ संक्रमण और लिवर रोग का पारिवारिक इतिहास है।

फैटी लिवर रोग के जोखिम कारक:

एएफएलडी (AFLD) के मामले में, इसका सबसे आम कारण शराब का अत्यधिक सेवन है। शराब के अत्यधिक सेवन के अलावा, अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• बुढ़ापा
• आनुवांशिकी
• पोषण की कमी
• क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस, विशेष रूप से हेपेटाइटिस सी जैसे कुछ संक्रमण

एनएएफएलडी (NAFLD) का कारण अज्ञात है, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि यह उन लोगों में अधिक आम है जो:

• मोटापे या अधिक वजन वाले हैं
• टाइप 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज हैं
• ट्राइग्लिसराइड्स या खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के उच्च स्तर हैं
• उच्च रक्तचाप है
• कुछ संक्रमण हैं, जैसे हेपेटाइटिस सी
• तेजी से वजन कम हुआ है
• बुजुर्ग हैं
• मेटाबोलिक सिंड्रोम सहित कुछ मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित हैं
• कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आए हैं
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है
• लीवर रोग का पारिवारिक इतिहास है

फैटी लिवर रोग का निदान कैसे किया जाता है?

अक्सर ज़्यादातर लोगों में इसके लक्षण नहीं दिखते, फैटी लिवर रोग का पता लगाना आसान नहीं है। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल कर सकता है कि आपको फैटी लिवर रोग है या नहीं।

आपके फैटी लिवर का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल कर सकता है:

1. चिकित्सा इतिहास

चिकित्सा इतिहास के एक हिस्से के रूप में, आपका डॉक्टर आपके शराब के सेवन के बारे में पूछेगा, जिससे डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आपके लिवर में वसा नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (non-alcoholic fatty liver disease) या अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग (alcoholic fatty liver disease) का संकेत है या नहीं।

डॉक्टर आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, आपकी चिकित्सा स्थितियों और यहाँ तक कि आपके पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा, जिसमें लिवर रोग का कोई इतिहास भी शामिल है।

2. शारीरिक परीक्षण:

शारीरिक परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपके बॉडी मास इंडेक्स (BMI) की गणना करने के लिए आपका वज़न और ऊँचाई जाँचेगा। आपका BMI आपकी ऊँचाई के आधार पर आपका वज़न निर्धारित करता है।

डॉक्टर आपके शरीर की जाँच फैटी लिवर रोग के लक्षणों जैसे कि बढ़े हुए लिवर या पीलिया के लिए करेगा।

3. रक्त परीक्षण:

कई मामलों में, फैटी लिवर रोग का निदान आपके रक्त परीक्षण के बाद किया जाता है। फैटी लिवर रोग का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर निम्न रक्त परीक्षण की सलाह दे सकता है।

• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण- आपके लिवर को हुए नुकसान का पता लगाने के लिए।
• फाइब्रोसिस मूल्यांकन परीक्षण- लिवर के निशान (फाइब्रोसिस) के स्तर का पता लगाने के लिए।
• लिपिड प्रोफ़ाइल परीक्षण- आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे वसा का पता लगाने के लिए।
• एलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज परीक्षण (ALT)- आपके रक्त में लिवर एंजाइम के स्तर का पता लगाने के लिए। आपके लिवर कोशिकाओं में प्रोटीन होते हैं जिन्हें एंजाइम कहा जाता है। जब आपके लिवर की कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त होती हैं, तो एंजाइम आपके रक्तप्रवाह में रिलीज़ होते हैं। यदि आपका लिवर क्षतिग्रस्त है, तो इन एंजाइम का स्तर सामान्य से अधिक होगा।

4. इमेजिंग परीक्षण:

आप अपने लिवर में वसा और कठोरता का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग परीक्षण करवा सकते हैं। लिवर की कठोरता का मतलब फाइब्रोसिस हो सकता है, जो लिवर पर निशान है।

5. लिवर बायोप्सी:

लिवर बायोप्सी में, डॉक्टर आपके लिवर में सुई डालेंगे और लिवर की सूजन या लिवर की क्षति की जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा निकालेंगे।

आपका डॉक्टर आपको आराम करने या दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एक स्थानीय एनेस्थेटिक देगा। डॉक्टरों के लिए गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस का निदान करने का एकमात्र तरीका लिवर बायोप्सी है।

फैटी लिवर का इलाज कैसे किया जाता है?

गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के मामले में, उपचार की पहली पंक्ति वजन कम करना है। वजन कम करने से आपके लिवर में वसा, सूजन और निशान कम करने में मदद मिलती है।

अगर आपके डॉक्टर को लगता है कि कोई खास दवा आपके NAFLD का कारण है, तो आपको अपने डॉक्टर से अनुमति लेने के बाद उस दवा को लेना बंद कर देना चाहिए।

एक दवा, रेमेटिरोम (रेज़डिफ़्रा), को आहार और व्यायाम के अलावा गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।

अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के मामले में, उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा शराब पीना बंद करना है।

अगर आपको शराब छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो आपको एक चिकित्सक से मिलना चाहिए या डिटॉक्सिफिकेशन प्रोग्राम में भाग लेना चाहिए। कुछ दवाएँ आपकी तलब को कम कर सकती हैं या अगर आप शराब पीते हैं तो आपको बीमार महसूस करा सकती हैं।

अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग और गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस से सिरोसिस और कई स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ हो सकती हैं जिनका इलाज दवाओं, सर्जरी और चिकित्सा प्रक्रियाओं से किया जा सकता है।

अगर सिरोसिस की वजह से लीवर फेलियर होता है, तो आपको लीवर ट्रांसप्लांट करवाना होगा।

फैटी लिवर रोग (FLD) में जीवनशैली में बदलाव की भूमिका:

अगर आपको फैटी लीवर की बीमारी के किसी भी प्रकार की समस्या है, तो जीवनशैली में बदलाव सबसे पहले इलाज है। यहाँ कुछ जीवनशैली में बदलाव दिए गए हैं जो मदद कर सकते हैं:

• अपनी दिनचर्या में ऐसे व्यायाम शामिल करें जो आपको वजन कम करने और समग्र स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
• एक स्वस्थ आहार लें जिसमें फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल हों और नमक और चीनी की मात्रा सीमित रखें।
• हेपेटाइटिस ए और बी और फ्लू के लिए टीके लगवाएँ। अगर आपको FLD के साथ हेपेटाइटिस ए या बी है, तो लीवर फेलियर का जोखिम बढ़ जाता है।
• चाहे आपको गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग हो या अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग, शराब का सेवन न करें क्योंकि इससे जटिलताएँ और भी बदतर हो सकती हैं।
• कोई भी मेडिकल दवा या सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

रोकथाम:

फैटी लीवर की बीमारी और इसकी संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना बहुत ज़रूरी है। कुछ सामान्य रोकथाम युक्तियों में शामिल हैं:

• शराब के सेवन से बचें
• अपना वजन नियंत्रित रखें
• अपनी दिनचर्या में कम से कम 30 मिनट के लिए व्यायाम शामिल करें
• एक स्वस्थ आहार शामिल करें जिसमें फाइबर, स्वस्थ वसा और अन्य आवश्यक पोषक तत्व अधिक हों।
• नमक, चीनी, संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें या सीमित करें
• अपने रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को नियंत्रित करें
• हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी जैसे वायरल संक्रमणों से खुद को सुरक्षित रखें

निष्कर्ष:

फैटी लिवर रोग (fatty liver disease) आपके लिवर में वसा का निर्माण है। अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग अत्यधिक शराब पीने के कारण होता है।

हालांकि, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग के कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह उन लोगों में अधिक आम है जिन्हें मोटापा, टाइप 2 मधुमेह, प्रीडायबिटीज, ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर और खराब कोलेस्ट्रॉल है।

स्वस्थ आहार और व्यायाम सहित कुछ जीवनशैली में बदलाव लिवर के स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं और यहां तक ​​कि अगर शुरुआती चरणों में इलाज किया जाए तो लिवर की क्षति को भी उलट सकते हैं।